Σταματούν να έχουν ασφαλιστική ικανότητα όσοι ελεύθεροι επαγγελματίες έχουν χρέη στον ΕΦΚΑ και δεν τα έχουν ρυθμίσει. Η κυβέρνηση τους στέλνει στα δημόσια νοσοκομεία για εξετάσεις κόβοντάς τους την δυνατότητα συνταγογράφησης από ιδιώτες γιατρούς.
Επίσης μάθετε πως θα βρείτε τα χαμένα σας ένσημα πριν το 2002.
Η ισχύς της ασφαλιστικής ικανότητας εκπνέει στις 29 Φεβρουαρίου. Αυτό σημαίνει ότι με τη λήξη της ισχύος, οι μη μισθωτοί έχουν δικαίωμα πρόσβασης στις δημόσιες δομές υγείας αλλά δε δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φάρμακα όταν επισκέπτονται ιδιώτη γιατρό.
Την ίδια στιγμή η κυβέρνηση επεξεργάζεται σχέδιο που περιλαμβάνει χαράτσι 1 ευρώ για κάθε παραπεμπτικό που περιλαμβάνει φάρμακα και 3 ευρώ για απεικονιστικές εξετάσεις. Με αυτό τον τρόπο, και εφόσον περάσει το συγκεκριμένο σχέδιο μπαίνει τέλος στις δωρεάν εξετάσεις και φάρμακα.
Τι όμως χρεάζεται ένας πολίτες για να έχει δωρεάν εξετάσεις και φάρμακα ακόμα και σε ιδιώτες γιατρούς;
α. Προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας σε μισθωτούς
Σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στο Ν.4670/2020 (Α΄43), άρθρο 37, παρ. 8:
Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχών υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από 01.01.20 και εφεξής απαιτείται για τους μισθωτούς η πραγματοποίηση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Κατά τα λοιπά ισχύουν οι διατάξεις του άρθρου 23 του ν. 4529/2018 (Α’ 56).
β. Προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας σε αμειβομένους με εργόσημο
Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε αμειβόμενους με εργόσημο τ. ΙΚΑ (περιστασιακά απασχολούμενους, το κατ΄ οίκον του εργοδότη απασχολούμενο προσωπικό, προσωπικό που παρέχει υπηρεσίες καθαρισμού και κηπουρικής κοινόχρηστων χώρων πολυκατοικιών κτλ) απαιτείται η πραγματοποίηση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης από εργόσημο κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Ενεργό ΑΜΚΑ
Μόνο με ενεργό ΑΜΚΑ η πρόσβαση στη δημόσια περίθαλψη σύμφωνα με τον υπουργείο Υγείας που ψηφίστηκε προ μηνός.
Αλλάζει το τοπίο στη δημόσια περίθαλψη καθώς όπως προβλέπεται σε άρθρο του νομοσχεδίου εφεξής θα πρέπει να υπάρχει ενεργό ΑΜΚΑ για δωρεάν πρόσβαση σε πάσης φύσεως δημόσιες δομές Υγείας (Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας).
Με την ψήφιση του νομοσχεδίου όπου περιέχεται και το σχετικό άρθρο ουσιαστικά καταργείται κάθε είδους δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε όσους έκαναν χρήση των ανωτέρω υπηρεσιών χωρίς να έχουν ασφάλιση στη χώρα μας. Στο σημείο αυτό αξίζει να διευκρινιστεί ότι η πρόσβαση στις δημόσιες δομές Υγείας για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη δεν αποκλείεται για όσους δεν έχουν ενεργό ΑΜΚΑ απλά όλες οι σχετικές δαπάνες θα επιβαρύνουν την τσέπη τους ασθενούς, όπως ισχύει και τώρα για τους μη κατόχους ΑΜΚΑ.
